再审申请状
申请人（原审××）：姓名，性别，出生年月，民族，职业，住址。
被申请人（原审××）：姓名，性别，出生年月，民族，职业，住址。
申诉人因与被上诉人××纠纷一案，不服××人民法院作出的（2006）×民初字第×号民事判决，申请再审。
申诉事项：
一、 请求人民法院依法再审，……
二、
事实与理由：
对原审判决不服的理由…………
…………
…………
综述，…………，请××人民法院对（200）×民字第×字民事判决提起再审，裁定中止正在进行的执行，依法改判为谢。
此致
×××人民法院
申请人：
年 月 日